أنت غير مسجل في ملتقى الأطباء العرب Arab physician Forum . للتسجيل الرجاء إضغط هنـا




آخر 10 مشاركات خاص بــ طبيب سوريا (حكيم طبيب ) ( آخر مشاركة : - )    <->    الغثيان والقيء ( آخر مشاركة : - )    <->    اسبوع لكل عضو غائب .. ( آخر مشاركة : - )    <->    هل تفتقد احد الاع ــضاء اكتب رسالتكـ هنا ! ( آخر مشاركة : - )    <->    التقويم الهجري ( آخر مشاركة : - )    <->    العقل فاق الكون ( آخر مشاركة : - )    <->    فطلِّق الدنيا ( آخر مشاركة : - )    <->    مرض الدوشين .. ابني (علي) يحتاج مساعدتكم ( آخر مشاركة : - )    <->    قصيدة : أغيبُ وذو اللطائفِ لا يغيبُ ( آخر مشاركة : - )    <->    patients at risk Respiratory complications of anaesthesia ( آخر مشاركة : - )    <->    خاص بــ طبيب سوريا (حكيم طبيب ) (الكاتـب : - آخر مشاركة : - )           »          الغثيان والقيء (الكاتـب : - )           »          اسبوع لكل عضو غائب .. (الكاتـب : - )           »          هل تفتقد احد الاع ــضاء اكتب رسالتكـ هنا ! (الكاتـب : - آخر مشاركة : - )           »          التقويم الهجري (الكاتـب : - )           »          العقل فاق الكون (الكاتـب : - )           »          فطلِّق الدنيا (الكاتـب : - )           »          مرض الدوشين .. ابني (علي) يحتاج مساعدتكم (الكاتـب : - آخر مشاركة : - )           »          قصيدة : أغيبُ وذو اللطائفِ لا يغيبُ (الكاتـب : - )           »          patients at risk Respiratory complications of anaesthesia (الكاتـب : - )
مواضيع ننصح بقراءتها خاص بــ طبيب سوريا (حكيم طبيب )      التقويم الهجري
العودة   ملتقى الأطباء العرب Arab physician Forum > القسم الطبي العام > التثقيف والتوعية
التسجيل المنتديات موضوع جديد التعليمـــات التقويم اجعل كافة الأقسام مقروءة

إضافة رد
 
أدوات الموضوع انواع عرض الموضوع
  #1  
قديم 23-11-2011, 09:51 PM
الصورة الرمزية هشام القزاز
هشام القزاز غير متواجد حالياً
مشرف القسم الطبي العام
 
تاريخ التسجيل: Sep 2011
الدولة: العراق
المشاركات: 558
إنتاميبا هستوليتيكا

تص
"إنتاميبا هستوليتيكا" ( اعداد الدكتور هشام القزاز)

يعتبر نوع طفيل الأميبا المعدية المعروف بأسم "إنتاميبا هستوليتيكا" كأحد أهم الأنواع الاميبا وأكثرها أنتشاراً والذي يؤدي إلى إمراض الإنسان، ويظهر أيضا أن الإنسان هو العائل والاحتياطي المعروف لهذا الطفيل وحيد الخلية. وتنتشر العدوى بطفيليات الأميبا المعدية في مختلف مناطق العالم وبصورة واسعه في البلدان الاستوائية، وشبه الاستوائية والمعتدلة المناخ، خاصة بين السكان الذين لا تتوفر لهم الخدمات الصحية ومياه الشرب النقية. فالمياه والخضراوت ار الورقية الملوثة تمثل أهم مصدر لنشر مرض الأميبا.

العدوى ودورة حياة الطفيل

تحدث العدوى عادة بعد تناول طعام أو مياه ملوثه بكيسات الأميبا الممرضة والمقاومة لحموضة المعدة،. تتحول الكيسة البالغة إلى طفيل نشط حالما تصل إلى الأمعاء الدقيقة، ومنها تنتقل إلى القولون والمستقيم، وهناك تتغذى وتتكاثر الطفيليات بابتلاع وهضم البكتيريا والفطريات وكريات الدم الحمراء.
وفي معظم الحالات، تعيش الأميبا المعدية بصورة طفيلية طبيعية وبدون إحداث أعراض مرضية حادة، وإذا ظهرت أعراض فتكون غير واضحة المعالم وبسيطة. وبينت دراسات حديثة أن هناك اختلافاً في عدوانية سلالات الأميبا المعدية للإنسان وتختلف من شخص الى آخر. وهناك سلالات تغزو الكبد وتهضم كميات أكبر من كريات الدم الحمراء، ومما يساعد هذه السلالات على الإمراض قدرتها على الالتصاق ببطانة الأمعاء وإفرازها لعدد من الإنزيمات البروتينية، وقدرتها على تدمير كريات الدم البيضاء.

مظاهر المرض

تشير المراجع الطبية أن 10% فقط من حالات العدوى بطفيليات الأميبا المعدية تظهر عليها أعراض المرض المميزة، وتنتهي بآفات وتقرحات دموية في المصران الأعور ومنطقة القولون والمستقيم. وفى حالات قليلة (5%) تنتشر طفيليات الأميبا الى خارج الأمعاء، وتصل الى الكبد حيث يلاحظ ظهور خراج أحادي أو أكثر، وهذا يترافق مع ألم وحمى خفيفة مرتفعة قد تستمر لعدة أيام وأسابيع أو أشهر حتى يتم اكتشاف سبب المرض.
وتشاهد معظم حالات خراج أميبا الكبد بين الذكور. وفي حالات نادرة تنتشر الأميبا من الكبد، وتسبب خراجات في الرئتين والدماغ والتهاب التامور. وبالتأكيد ليس من السهل تحديد أعراض حالة الأميبا المرضية بدقة، فهناك مجموعة من الأعراض المتباينة، تتراوح ما بين الإمساك والإسهال الخفيف، أو الإسهال الدموي المخاطي المتقطع يرافقه أحياناً غثيان وقيء وحمى خفيفة أو عالية، ومغص باطني خفيف إلى حاد يشابه التهاب الزائدة الدودية.
ويتم عادة تشخيص متلازمة مرض الأميبا الحادة أو الدوسنطاريا الأميبية عندما يعاني المريض من إسهال دموي مخاطي مستمر لعدة أيامحوالى خمسة عشر مرة تبريزات في اليوم ) ومع ألم شديد في منطقة الشرج وأسفل البطن. وقد يسبب أحيانا الطفيل المعوي بالانتديوم كولاي حالات مرضية تشابه الدوسنطاريا الأميبية ولكنها لا تغزو أنسجة الجسم الداخلية .


التشخيص المختبري


يجب أن يتم فحص ما لا يقل عن ثلاث عينات من براز المريض خلال أسبوع قبل تشخيص احتمال عدم العدوى بطفيليات الأميبا، ويوصى أن تجمع عينات البراز في علب من البلاستك وترسل إلى المختبر خلال فترة ساعة أو أن تحفظ بالثلاجة لمدة لا تزيد عن عدة ساعات. فالمعروف أن طفيليات الأميبا النشطة والمعدية وكريات الدم الحمراء المرافقة تتلاشى بسرعة في سائل البراز، ومن المحتمل أن يتم فقط ملاحظة وجود حويصلات الأميبا والتي تعتبر أحياننا غير ممرضة، ولذلك يفضل أن يتم فحص البراز بسرعة . ومن المهم هنا أن يمتلك الفاحص في المختبر خبرة عملية كافية ليستطيع تمييز الأشكال الممرضة من الأميبا من غير الممرضة والتي توجد بكثرة في أمعاء نسبة مئوية كبيرة من الأشخاص. وفي حالات خاصة يمكن أن يرسل الطبيب إلى المختبر مسحات أو رشفات أو خزعات أثناء تنظير المستقيم أو من رشفات الكبد.
وتساعد الفحوصات المصلية، خاصة قياس عيار الأجسام المضادة النوعية للأميبا المعدية على اكتشاف 80-90 % من حالات إصابة الكبد وأعضاء الجسم الداخلية الأخرى، ويمكن تأكيد التشخيص باستعمال التصوير بالموجات فوق الصوتية.

العلاج والمناعة والوقاية

يوصى بعلاج حالات أميبا الأمعاء والأنسجة المرضية بإعطاء الدواء الفعال ضد الكيسات والطفيليات النشطة معا، ويمنع إعطاؤه إلى المرأة الحامل في الثلث الأول من فترة الحمل. وتولد العدوى بطفيليات الأميبا الغازية لأنسجة الجسم خارج الأمعاء استجابة مناعية، ولكن هذه المناعة لا تكفي لحماية الجسم من مضاعفات المرض وبخاصة على الكبد أو منع تكرر العدوى بالأميبا في المستقبل. ولا يوجد حتى الآن أي لقاح يحصن ضد المرض.
وتعتبر إجراءات المحافظة على سلامة ونظافة مياه الشرب، ومنع استعمال المياه العادمة بسقاية النباتات الورقية الخضراء التي تستعمل في السلطات وغيرها، مثل البقدونس والنعناع والخس أفضل طريقة لمنع انتشار العدوى بالأميبا وباقي ميكروبات الأمعاء المعدية.

" ( اعداد الدكتور هشام القزاز)

التعديل الأخير تم بواسطة Miss..Nurse ; 23-11-2011 الساعة 10:22 PM سبب آخر: بعض التنسيق لتسهيل قراءة الموضوع
رد مع اقتباس
  #2  
قديم 23-11-2011, 10:24 PM
الصورة الرمزية Miss..Nurse
Miss..Nurse غير متواجد حالياً
كبار الشخصيات
 
تاريخ التسجيل: May 2009
الدولة: Oman
المشاركات: 4,839
تسلم د.هشام
لفتة قيمة ..
بارك الله فيك
واهلا وسهلا بك بيننا
__________________
نقره لعرض الصورة في صفحة مستقلة
رد مع اقتباس
  #3  
قديم 19-06-2012, 10:00 PM
الصورة الرمزية د.جيهان
د.جيهان غير متواجد حالياً
مديرة القسم الطبي والأكاديمي
 
تاريخ التسجيل: Nov 2009
المشاركات: 6,939
موضوع قيم واصابة شائعة
شكرا لك وترجع بالسلامة ان شاء الله
__________________
نقره لعرض الصورة في صفحة مستقلة
رد مع اقتباس
إضافة رد


الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1)
 
أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة

الانتقال السريع


الساعة الآن 02:02 AM.


Powered by vBulletin® Version 3.8.7
Copyright ©2000 - 2014, vBulletin Solutions, Inc.
All information is intended for your general knowledge only and is not a substitute for medical advice or treatment for specific medical conditions